شکستگی کشکک زانو، استخوان کوچکی که در جلوی زانو قرار دارد است. از آنجا که کشکک به عنوان یک سپر برای زانو عمل می کند، اگر به طور مستقیم بر زانو بیفتید یا با داشبورد خودرو ضربه ببینید برای شکستگی آسیب پذیر است. شکستگی کشکک آسیب جدی است که صاف کردن زانو و راه رفتن را دشوار یا حتی غیر ممکن می کند.برخی از شکستگی های ساده ی کشکک زانو را می توان با گچ گیری یا اسپلینت تا زمانی که استخوان بهبود یابد درمان کرد. اگر چه در اغلب شکستگی های کشکک هنگامی که آسیب رخ می دهد قطعات استخوانی از جای خود جابجا می شوند. برای این شکستگی های پیچیده، بازیابی و تثبیت کاسه ی زانو جراحی مورد نیاز است و بازگشت عملکرد را ممکن می سازد.
شرح بیماری
کشکک زانو می تواند از راه های بسیاری بشکند. ممکن است یک شکستگی ساده و استخوان دو تکه یا چند تکه شود.
شکستگی ممکن است در بالا، مرکز یا قسمت پایین استخوان رخ دهد. گاهی اوقات شکستگی در بیش از یک ناحیه از کاسه ی زانو رخ می دهد.
نواع شکستگی کشکک زانو
شکستگی ثابت کشکک زانو:
در این نوع از شکستگی استخوان در جای خود قرار دارد. این تکه های استخوان ممکن است در تماس با یکدیگر باشند یا تنها یک یا دو میلیمتر از هم جدا باشند. در شکستگی ثابت، استخوان ها معمولا در دوره ی بهبودی در جای خود نگهداری می شوند.
شکستگی غیر ثابت:
در این شکستگی، انتهای استخوان های شکسته جدا می شوند و در یک راستا نیستند. حتی سطح نرم مفصل عادی نیز ممکن است آسیب ببیند. این نوع از شکستگی اغلب نیاز به جراحی دارد تا تکه های شکسته ی استخوان را در جای خود بر شکستگی خرد شده:
در این نوع شکستگی استخوان به سه یا چندین قطعه خرد می شود. بسته به الگوی خاص شکستگی، شکستگی خرد شده ممکن است ثابت یا غیر ثابت باشد.
شکستگی باز:
در این نوع، استخوان ها طوری شکسته می شوند که قطعات استخوان از پوست عبور می کند یا زخم به استخوان نفوذ می کند. شکستگی باز اغلب شامل آسیب به بافت های نرم اطراف می شود و ممکن است زمان بیشتری یرای بهبود طول بکشد.
شکستگی های باز به طور ویژه جدی هستند زیرا پوست شکافته شده، خطر بیشتری برای عفونت در زخم و استخوان دارد. برای جلوگیری از عفونت درمان فوری ضروری است.
علائم شکستگی کشکک زانو
شایع ترین علائم شکستگی کشکک زانو، درد و تورم در جلوی زانو است. سایر علائم عبارتند از:
1. کبودی
2. ناتوانی در صاف کردن زانو یا نگهداشتن زانو در بلند کردن مستقیم پا
3. ناتوانی در راه رفتن
درمان شکستگی کشکک زانو
درمان بدون جراحی
اگر تکه های استخوان ثابت باشند ممکن است نیازی به جراحی نباشد. پزشک با گچگیری یا آتل بندی زانو را صاف نگه می دارد. این حالت انتهای استخوان های شکسته را در موقعیت مناسبی نگه می دارد تا بهبودی حاصل شود. براساس نوع شکستگی ممکن است برای بیمار حمل وزنه به پایی که گچ گرفته شده تجویز شود. اگر چه برای بعضی از شکستگی ها وزنه را به مدت 6 الی 8 هفته بیشتر آویزان نمی کنند. پزشک درمورد محدودیت های استفاده از وزنه با بیمار صحبت می کند.
درمان با جراحی
اگر قطعه های استخوان جابجا شده باشد به احتمال زیاد نیاز به جراحی دارد. استخوان های شکسته ی کاسه ی زانو که از هم فاصله دارند به سختی درمان می شوند یا ممکن است بهبود نیابند. عضلات ران که به بالای زانو متصلند بسیار قوی هستند و می توانند تکه های شکسته را طی دوره ی درمان بکشند.
منبع : متخصص ارتوپد در تهران
شرح بیماری
کشکک زانو می تواند از راه های بسیاری بشکند. ممکن است یک شکستگی ساده و استخوان دو تکه یا چند تکه شود.
شکستگی ممکن است در بالا، مرکز یا قسمت پایین استخوان رخ دهد. گاهی اوقات شکستگی در بیش از یک ناحیه از کاسه ی زانو رخ می دهد.
نواع شکستگی کشکک زانو
شکستگی ثابت کشکک زانو:
در این نوع از شکستگی استخوان در جای خود قرار دارد. این تکه های استخوان ممکن است در تماس با یکدیگر باشند یا تنها یک یا دو میلیمتر از هم جدا باشند. در شکستگی ثابت، استخوان ها معمولا در دوره ی بهبودی در جای خود نگهداری می شوند.
شکستگی غیر ثابت:
در این شکستگی، انتهای استخوان های شکسته جدا می شوند و در یک راستا نیستند. حتی سطح نرم مفصل عادی نیز ممکن است آسیب ببیند. این نوع از شکستگی اغلب نیاز به جراحی دارد تا تکه های شکسته ی استخوان را در جای خود بر شکستگی خرد شده:
در این نوع شکستگی استخوان به سه یا چندین قطعه خرد می شود. بسته به الگوی خاص شکستگی، شکستگی خرد شده ممکن است ثابت یا غیر ثابت باشد.
شکستگی باز:
در این نوع، استخوان ها طوری شکسته می شوند که قطعات استخوان از پوست عبور می کند یا زخم به استخوان نفوذ می کند. شکستگی باز اغلب شامل آسیب به بافت های نرم اطراف می شود و ممکن است زمان بیشتری یرای بهبود طول بکشد.
شکستگی های باز به طور ویژه جدی هستند زیرا پوست شکافته شده، خطر بیشتری برای عفونت در زخم و استخوان دارد. برای جلوگیری از عفونت درمان فوری ضروری است.
علائم شکستگی کشکک زانو
شایع ترین علائم شکستگی کشکک زانو، درد و تورم در جلوی زانو است. سایر علائم عبارتند از:
1. کبودی
2. ناتوانی در صاف کردن زانو یا نگهداشتن زانو در بلند کردن مستقیم پا
3. ناتوانی در راه رفتن
درمان شکستگی کشکک زانو
درمان بدون جراحی
اگر تکه های استخوان ثابت باشند ممکن است نیازی به جراحی نباشد. پزشک با گچگیری یا آتل بندی زانو را صاف نگه می دارد. این حالت انتهای استخوان های شکسته را در موقعیت مناسبی نگه می دارد تا بهبودی حاصل شود. براساس نوع شکستگی ممکن است برای بیمار حمل وزنه به پایی که گچ گرفته شده تجویز شود. اگر چه برای بعضی از شکستگی ها وزنه را به مدت 6 الی 8 هفته بیشتر آویزان نمی کنند. پزشک درمورد محدودیت های استفاده از وزنه با بیمار صحبت می کند.
درمان با جراحی
اگر قطعه های استخوان جابجا شده باشد به احتمال زیاد نیاز به جراحی دارد. استخوان های شکسته ی کاسه ی زانو که از هم فاصله دارند به سختی درمان می شوند یا ممکن است بهبود نیابند. عضلات ران که به بالای زانو متصلند بسیار قوی هستند و می توانند تکه های شکسته را طی دوره ی درمان بکشند.
منبع : متخصص ارتوپد در تهران